Specjalistyczna wiedza i doświadczenie
Leczenie stawów skroniowo-żuchwowych, to niezwykle istotny obszar terapii uzębienia, który jest dostępny w niewielu ośrodkach. Wymaga specjalistycznej wiedzy i doświadczenia.
Dolegliwości 1/3 pacjentów
Zaburzenia i dysfunkcje w obrębie stawów skroniowo – żuchwowych dotyczą ponad 1/3 pacjentów. Stanowią jeden z trzech oprócz próchnicy i periodontopatii, kluczowych obszarów dolegliwości. Mogą być wynikiem wad wrodzonych, nabytych nawyków, urazów, operacji onkologicznych oraz innych przyczyn.
Objawy

Najbardziej typowe objawy to zmiany w uzębieniu takie jak: ścieranie, nadmierne niszczenie, bruksizm, zwiększona ruchomość, ubytki klinowe, nachylanie i rozchwianie, nadwrażliwość, ale także bóle głowy, mięśni żwaczy, stawów skroniowych, szum w uszach oraz szczękościsk. Objawy chorobowe w większości nie są jednak tak jednoznaczne, stąd istnieje potrzeba wykonania kilku różnych badań w celu wyciagnięcia prawidłowych wniosków i zaplanowania właściwego leczenia. Bardzo szerokie podłoże przyczynowe wymaga złożonej diagnostyki i jej wykorzystania w przypadku planowania i leczenia w zakresie chirurgii stomatologicznej, implantologii, protetyki i ortodoncji.
Leczymy przyczyny
Wielu Pacjentów korzysta z pozornego leczenia, bowiem obejmuje ono wyłącznie skutki tych dolegliwości. My zajmujemy się przyczynami, a nasi Pacjenci przy okazji korzystania z zaawansowanego i profesjonalnego leczenia zębów, mogą pozbyć się lub znacząco ograniczyć występujące nieprawidłowości.
Najczęstsze przyczyny
- Stres
- Artretyzm
- Zmiany zwyrodnieniowe
- Dyslokacja krążków stawowych
- Żuchwa zbyt wysunięta do tyłu ze względu na:
- ubytki zębów tylnych
- ubytki zębów asymetryczne
- pochylenie zębów górnych do tyłu
- głęboki zgryz zębowy
- Brak równowagi mięśniowej na skutek złych nawyków:
- zaciskanie zębów i zgrzytanie zębami
- żucie gumy
- nagryzanie warg
- obgryzanie paznokci i skórek
- Urazy mechaniczne:
- wypadki komunikacyjne
- uderzenia w twarz, w głowę, w tył głowy i podbródek
- uderzenia w żuchwę i szczekę
- zabiegi intubacji przy narkozie
Diagnostyka
Wszechstronna diagnostyka stawów skroniowo-żuchwowych i przeprowadzona w jej wyniku korekta i stabilizacja zgryzu, ma kluczowe znaczenie dla prawidłowości leczenia całego uzębienia i zachowania doskonałych efektów estetycznych na wiele lat. Takie leczenie jest w pełni przewidywalne i przynosi Pacjentom niebywały wzrost komfortu życia zarówno przez piękne uzębienie, jak i pozbycie się uciążliwych dolegliwości. Trzeba pamiętać, iż warunkiem osiągnięcia idealnej estetyki jest perfekcyjne odtworzenie funkcji zarówno zębów, jak i całego układu stomatologicznego, czyli również mięśni i stawów skroniowo – żuchwowych.
Diagnostyka obejmuje:
- wywiad
- badanie manualne stawów skroniowo-żuchwowych
- tomografia komputerowa 3D
- badanie aparatem dopplerowskim
- rejestracja i analiza ruchów żuchwy
- zastosowanie łuku twarzowego i artukulatora
W diagnostyce stawów wykorzystujemy szereg nowoczesnych rozwiązań, w tym wewnątrz i zewnątrz ustne metody rejestracji i analizy żuchwy w wymiarze 3D, diagnostykę obrazową TK i dopplerowską, łuk twarzowy oraz artykulator. Precyzyjne ustalenie przestrzennego położenia szczęki i żuchwy w stosunku do osi obrotu żuchwy w stawie, a także zakres i stopień wysokości zwarcia, umożliwia bezinwazyjną terapię wymuszając prawidłową konfigurację narządu żucia w odtworzonym uzębieniu, co jest szczególnie istotne w przypadku całkowitej rekonstrukcji zgryzu, jak i rozległych uzupełnień protetycznych.

Podstawowym badaniem jest wykonanie tomografii komputerowej tomografem komputerowym New Tom 3D. Już na samym wstępie otrzymujemy informacje o ewentualnych odchyleniach, zaburzeniach i nieprawidłowościach oraz miejscach i przyczynach ich występowania. Wirtualna rekonstrukcja 3D uzębienia dostarcza wszelkich informacji dotyczących stawów skroniowo-żuchwowych i kręgosłupa szyjnego oraz różnice w wysokości kłykci i gałęzi, przekroje wzdłuż płaszczyzny strzałkowej i koronowej, na których widoczne są stawy i ich patologie.

Badaniem wspomagającym tomografię jest badanie specjalistycznym aparatem dopplerowskim, dzięki któremu możliwe jest przeprowadzenie diagnostyki ruchu stawów skroniowo – żuchwowych z uwzględnieniem ewentualnych nieprawidłowości.
Badanie kliniczne obejmują wewnątrz i zewnątrzustne metody rejestracji ruchów żuchwy oraz analizę naturalnych ruchów żuchwy, wytypowanych punktów bazowych w płaszczyźnie czołowej, strzałkowej i horyzontalnej. Jego dopełnieniem jest graficzny obraz w wymiarze 3D ruchów żuchwy – pantografia i wyrostków kłykciowych stawów – kondylografia.
Kluczowym elementem diagnostyki zorientowanym na znoszenie dolegliwości istniejących w obrębie stawów skroniowo – żuchwowych, potwierdzonych w diagnostyce obrazowej TK i dopplerowskiej, jest zastosowanie łuku twarzowego i artykulatora. Jest to szczególnie istotne w przypadku całkowitej rekonstrukcji zgryzu, jak i rozległych uzupełnień protetycznych. Dzięki analizie przeprowadzonej tymi urządzeniami, możliwe jest precyzyjne ustalenie przestrzennego położenia szczęki i żuchwy w stosunku do osi obrotu żuchwy w stawie, a także zakres i stopień wysokości zwarcia zębów. Taka optymalizacja umożliwia bezinwazyjną terapię wymuszając prawidłową konfigurację narządu żucia w odtworzonym uzębieniu.
Wszechstronna diagnostyka stawów skroniowo-żuchwowych i przeprowadzona w jej wyniku korekta i stabilizacja zgryzu, ma kluczowe znaczenie dla prawidłowości leczenia całego uzębienia i zachowania doskonałych efektów estetycznych na wiele lat. Takie leczenie jest w pełni przewidywalne i przynosi Pacjentom niebywały wzrost komfortu życia zarówno przez piękne uzębienie, jak i pozbycie się uciążliwych dolegliwości. Trzeba pamiętać, iż warunkiem osiągnięcia idealnej estetyki jest perfekcyjne odtworzenie funkcji zarówno zębów, jak i całego układu stomatologicznego, czyli również mięśni i stawów skroniowo – żuchwowych.
Leczenie
Leczenie zaburzeń stawu skroniowo-żuchwowego obejmuje:
- leczenie stomatologiczne
- fizjoterapię manualna ukierunkowana na rozluźnienie mięśni i zmniejszenie napięcia mięśni i powięzi
- fizykoterapię z wykorzystaniem pola magnetycznego, elektroterapii, laseroterapii, terapii temperaturą
- ćwiczenia relaksacyjne zorientowane na zmniejszenie stresu
- autoterapię nakładającą na Pacjenta samodzielne wykonywanie zaplanowanych ćwiczeń
Komfort życia bez dolegliwości
Wraz z nowym uzębieniem nasi Pacjenci odzyskują komfort życia bez dolegliwości i uciążliwości. Kończą się powracające bóle głowy, migreny i zgrzytanie zębów. Korekta stawów skroniowo – żuchwowych przeprowadzona w Klinice VIVADENTAL to świadomy wybór najlepszego rozwiązania kompleksowej odbudowy protetycznej.
Budowa i funkcje stawu skroniowo-żuchwowego
Stawy skroniowo-żuchwowe to parta stawów, które jako jedyne w naszym organizmie pracują równolegle. Każde więc zróżnicowanie, nadmierne obciażenie jednej strony, np. ze względu na brak zębów po jednej stronie i gryzienie pokarmów drugą stroną, ujemnie wpływa na pracę całego układu i powduje jednostronne zużycie oraz asymetrię uśmiechu i całej twarzy. Stawy te są najczęściej używane i narażone na obciążenia. Bez zastanowienia używamy ich przy jedzeniu, mówieniu, żuciu gumy, śpiewaniu, ziewaniu, przełykaniu i odsysaniu śliny.
Więzadła stabilizujące żuchwę:
- więzadło oboczne
- więzadło torebkowe
- więzadło klinowo- żuchwowe
- więzadło rylcowo – żuchwowe
- więzadło skroniowo – żuchwowe